（黨的十九屆六中全會勝利閉幕，北京青海玉樹指揮部黨委迅速組織傳達學習和專題討論，援青醫療團隊黨支部針對對口支援醫療幫扶與鄉村振興有效銜節撰寫理論文章，作為青海專家人才聯合會課題研究成果發表在青海日報）

　　2021年11月11日，中國共產黨第十九屆中央委員會第六次全體會議公報發布，全會強調，“全黨必須永遠保持同人民群眾的血肉聯系，踐行以人民為中心的發展思想，不斷實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益，團結帶領全國各族人民不斷為美好生活而奮斗?！?/p>

　　習近平總書記強調：“脫貧摘帽不是終點，而是新生活、新奮斗的起點?！苯】祹头鰧崿F了農村貧困人口基本醫療有保障，但城鄉醫療衛生事業發展不平衡不充分問題仍然突出，鞏固提升好脫貧地區基本醫療保障成果、進一步提升鄉村醫療衛生服務能力仍然是一項長期艱巨任務，需要我們在現有基礎上，繼續找差距、補短板、強弱項，切實做實“五個到位”，讓脫貧基礎更加穩固、成效更可持續，為脫貧地區接續推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

　　提高站位，思想認識要到位。一是加強組織領導。援受雙方衛生健康委要成立由黨政主要領導任組長，主管領導任副組長，系統各相關單位黨政一把手、委機關相關處（科）室負責人為領導小組成員的對口幫扶領導小組，加強對本部門本行業健康幫扶和對口援建鄉村振興工作的組織領導，運用部門職能和行業資源做好工作，做到“四個優先”，即健康幫扶項目優先安排、健康幫扶資金優先保障、健康幫扶工作優先對接、健康幫扶措施優先落實。二是狠抓責任落實。關鍵責任落實到人，建立健全“一把手”負總責、分管領導抓落實的對口援建工作機制。壓緊壓實工作責任，對受援地區健康幫扶和鄉村振興攻堅要強化落地，吹糠見米，做到“四個到位”，即人員到位、責任到位、工作到位、成效到位。三是廣泛凝聚共識。要做好政策解讀、宣傳引導、典型挖掘和經驗推廣，充分發揮新聞宣傳和輿論引導作用，利用多種媒體形式，加大宣傳報道力度，提高援受雙方單位和領導的政治站位，提高受援地縣市鄉村群眾的知曉率，確保及時獲得有效的基本醫療衛生服務。

　　摸清底數，精準幫扶要到位。一是瞄準援建靶心。對口援建工作的核心就是精準。做好時代答卷，牢牢把握健康幫扶著力點,就是要切實做到“六個精準”，即扶持對象精準、項目安排精準、資金使用精準、措施到單位精準、派出人才精準、幫扶成效精準。持續開展三級醫院對口幫扶，支持推動“互聯網+醫療健康”發展，持續加強重點地區重大疾病綜合防控，實施重點人群健康改善行動。二是摸準真實情況。各地要深入調查研究，盡快搞清楚受援地在鄉村振興中基本醫療衛生服務幫扶需求，確定哪些是需要人才幫扶，哪些是需要物資器材幫扶，哪些是需要資金幫扶，哪些是自力更生可以完成的，哪些是需要依靠上面幫助和支持才能完成，真正做到底數摸清、人員摸準、數據真實,著力形成信息數據閉環，做到心中有數、情況明晰，才能做到精準施策，把各項幫扶工作落實到位。三是抓準關鍵環節。以加強受援地縣級醫院建設為重點，簽訂對口幫扶協議，明確幫扶目標、幫扶內容和建設時序，緊緊抓住縣域內基本醫療衛生服務能力建設薄弱環節，優化疾病分類救治措施，通過醫院對醫院、科室對科室、團隊對團隊、派出去請進來等方式，有效提升受援地縣級醫院外轉較多的臨床?？颇芰?。

　　因地制宜，分類指導要到位。一是在因地制宜中理清思路。援建地衛健委要加強與受援地縣衛健局的溝通協調，共同指導支援醫院、受援醫院，堅持從實際出發、因地制宜，確定精準幫扶計劃、目標、內容、成效，進一步理清幫扶工作思路，原則上區屬綜合醫院支援縣醫院、區屬中醫院支援縣級中醫院，通過一對一的對口幫扶，每年為受援醫院解決一批醫療急需、突破一批薄弱環節、帶出一批技術團隊、新增一批服務項目，使常見病、多發病、部分危急重癥的診療能力得到顯著提升，培養一批具有較高水平的臨床專業人才和醫院管理人才。二是在科學規劃上分類指導。援受雙方衛健機關要指導受援醫院做好規劃，區分輕重緩急，明確幫扶目標任務和建設時序。要制定五年鄉村振興醫療幫扶計劃，每年需送出去培養人才多少、請進來幫扶專家多少，需物資和器械多少，需項目和資金多少，都按規劃、分年度、分類別、有計劃組織實施，明確五年對口幫扶的任務書、時間表、路線圖，確保工作推進落實做到有據可依、有賬可查。

　　統籌兼顧，幫扶成效要到位。一是大力培養合格專業人才。對脫貧地區基層醫療衛生機構，在編制、職稱評定等方面給予政策支持，繼續推進基層衛生職稱改革，對長期在艱苦邊遠地區和基層一線工作的衛生專業技術人員，業績突出、表現優秀的，可放寬學歷等要求，同等條件下優先評聘。積極支持引導在崗執業（助理）醫師參加轉崗培訓，注冊從事全科醫療工作。繼續實施全科醫生特崗計劃。鼓勵脫貧地區全面推廣衛生人才“縣管鄉用”“鄉管村用”。通過“派下去”“請上來”“手拉手”“結對子”等方式，采取教學查房、手術帶教、學術講座、遠程醫療服務等多種形式，每年為受援地醫院至少培養3名骨干醫師和1名醫院管理人才或其他專業技術人員，有計劃地為受援地縣級醫院培養一批業務水平較高的技術骨干，使其人員隊伍更趨合理。打造一支留得住、能戰斗、帶不走的醫療人才隊伍，提高當地衛生服務能力，保障當地群眾健康。二是著力完善受援地基本醫療衛生服務設施。支援醫院利用轄區內三級醫院的資源，幫助受援地醫院完善各項管理規章制度，加強醫院和科室內部管理，提高受援醫院管理法制化、科學化、規范化水平。支援地三級醫院可采取委托經營管理、醫療聯合體等方式，由派駐人員擔任受援地醫院院長或副院長、科室主任，建立緊密型上下聯動機制，促進提高醫院管理水平顯著提高。充分利用社會企業組織和社會團體的資源，積極為受援地基本醫療衛生服務籌措物資器械和項目資金，以受援單位的項目支持、智力扶持、醫療救助等多方面為抓手、多措并舉、精準發力，有效地推動受援地衛生健康事業的快速發展。三是全力構建農村低收入人口常態化健康幫扶機制。加強農村低收入人口健康幫扶措施，大病專項救治、家庭醫生簽約服務措施對農村低收入人口重點落實，加強農村嚴重精神障礙患者服務管理和救治保障，做好失能半失能老年人醫療照護、0—3歲嬰幼兒托育指導和婦女兒童保健服務，落實兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎等健康預防政策。加強因病致貧返貧風險人群常態化健康幫扶落實情況監測，防止因病致貧返貧人員反彈和重現。

　　多措并舉，服務保障要到位。一是加強配合，確保對口援建工作高效運轉。援受雙方完善組織協調機制，簽定對口幫扶責任書，建立調研和互訪機制，建立聯席會議機制，建立日常巡診及健康教育機制，做到分工明確、責任清晰、任務到人，既各司其職、各盡其責，又協調運轉、協同發力。二是明確目標，確保醫療幫扶措施落地見效。對口幫扶縣醫療衛生機構要實行目標管理。地方衛生健康行政部門、鄉村振興局要建立完善針對支援、受援雙方單位的考核制度和援建項目成效評估辦法，按照對口幫扶責任書，加強監督考核評估。強化評價結果運用，對口幫扶工作優秀人員，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優評先都要優先考慮。受援單位要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障，讓派駐人員全心全意撲在鄉村振興中醫療幫扶工作上。三是及時預警，確保受援群眾不因病致貧返貧。加強與民政、醫保、扶貧（鄉村振興）等部門數據比對和共享，發揮基層醫療衛生機構服務群眾的優勢，對脫貧人口和邊緣易致貧人口大病、重病救治情況進行監測，建立健全因病返貧致貧風險人群監測預警和精準幫扶機制，做好救治、康復等健康服務，落實各項醫療保障政策和社會救助、慈善幫扶等措施，確保對易返貧致貧人口做到早發現、早干預、早幫扶，有效解決困難群眾看不起病、不敢看病和因病致貧返貧問題。

　　十九屆六中全會要求，“堅持在發展中保障和改善民生”，到2025年，農村低收入人口基本醫療衛生保障水平明顯提升，全生命周期健康服務逐步完善；脫貧地區縣鄉村三級醫療衛生服務體系進一步完善，設施條件進一步改善，服務能力進一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，衛生環境進一步改善，居民健康素養明顯提升；城鄉區域間衛生資源配置逐步均衡，居民健康水平差距進一步縮小；基本醫療有保障成果持續鞏固，鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零，健康鄉村建設取得明顯成效，為脫貧地區接續推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

　　（作者：黃平，系北京第四批援青干部、掛職青海省玉樹州衛健委副主任、四級調研員；郭勇，系北京第四批援青干部、掛職青海省玉樹州衛健委副主任、玉樹州人民醫院院長、主任醫師，青海省專家人才聯合會會員。）